美国asco(男性口腔hpv该怎么检查)
资讯
2024-05-30
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1. 美国asco,男性口腔hpv该怎么检查?
看了以上几个回答感觉略微有点跑题,题主问口腔 HPV 该如何检测?而大家都在说尖锐湿疣的问题。
首先,我们要分清楚,HPV和尖锐湿疣的关系,在这里不过多的赘述,一句话:HPV是导致尖锐湿疣的根本,尖锐湿疣是感染HPV(绝大多数低危型别,尤其以6、11两种分型最为常见)部分表现,感染HPV可能会生长尖锐湿疣也可能不会,生长尖锐湿疣基本都是感染了HPV。我们回到主题,口腔HPV该如何检测?其实很简单,原理和女性HPV检测一样,只不过一个是采集宫颈上皮细胞,一个是采集口腔上皮细胞,目前HPV检测的比较先进的方法是荧光PCR法,不仅可以检测是否有HPV病毒感染,还可以鉴定感染的分型,显示感染单位以评估感染程度和治疗效果。男性检测难就难在国内医疗系统的HPV检测没有专门针对男性开展,目前由于国内男性 HPV 感染情况的报道并不多见,男性 HPV 感染并未足够的重视,HPV检测(包含分型鉴定)只存在各个医院的妇科门诊中,给男性早期感染的筛查排除带来极大的不便,导致很多男性发生高危或出现类似症状后,苦闷、焦虑、恐慌无处排解,不仅不利于病情的好转,而且造成心灵创伤,严重影响正常生活。这时候应该怎么办呢?不要慌,可以使用一次性医用拭子采集口腔上皮细胞(或其他疑似感染部位上皮细胞),通过专用的样本保存液保护样本,使用便捷快速的物流,交由资质齐全的专业第三方医学实验室进行检测并出具报告,可检测26种不同型别的HPV病毒,手机即可在线查看检测进度及检查报告。
检康,连接您与医学检验所,为您带来性健康检测与科普2. 一位肺癌病人的网络问诊费20分钟36万元?
感谢邀请,一位肺癌病人通过网络会诊20分钟,花费3.6万元,这对普通人来说确实不值得,但对每些有钱人来说,这几万元真的不算什么,还能享受这么多专家的会诊是值得的。但是这也反映出几个问题。
第一,国外医疗费用是相当贵的。在国外医生的技术非常值钱,医生绝对是高收入群体。医疗的收费是相当贵的,我读研究生时曾接诊多名从国外回来就诊的患者,其中有一位在美国诊断脑肿瘤的患者给我留下深刻印象。从他口中得知在美国行头颅MR(核磁共振)检查约2000美元,仅仅MR报告需要200多美元,而我院头颅MR平扫+增强仅需1000元,而治疗脑肿瘤的全部手术费用约15万美元,私立医院更贵,也就是差不多要100万人民币,在国内大约5万元左右,大城市可能会贵一点。因此他毅然回国看病。在国外自费医疗非常昂贵,但国家投入大,医疗保险报销比例高,居民自费比例相对较低,真正免费医疗的国家只有极少数。所以3.6万元会诊费,参照美国的收费并不贵,当然这个费用在国内不少医院都可以做完手术了。
第二,不少国人不相信国内的医疗水平和医生技术。这种情况其实不少见,总觉得国外比中国好。在国内一些大医院的医疗水平已经很高了并不比国外医院差,特别是外科医生的技术可以说一点都不差,他们每年主刀治疗大量病人,可能一年的手术量是国外医生的好几倍,可以说手术熟练度和手术质量一点都不差。但是不可否认的是不同地区,不同医院水平差距很大。近年来越来越多的外国医生来中国学习,进修就是一个很好的见证。这件事中在手术前宁愿花费3.6万来网络会诊,其实就是不相信国内的医院和医生水平。
综上所述,对于某些有钱人来说,参照国外的收费这点钱真的不算多,但对于普通老百姓来说真的没有那个必要。
来自胃肠肿瘤外科医生的回答,更多健康知识欢迎关注头条号,小小柳叶刀。
3. 获得诺贝尔奖的免疫疗法?
目前对于乳腺癌的治疗手段应该算是癌症中预期比较乐观的癌症类型,特别是早期乳腺癌,传统手术和化疗基本上都能治愈。免疫疗法是癌症治疗的一个新领域,近年来被证明在提高某些恶性类型癌症患者的生存率方面取得了成功,包括多种转移性癌。
治疗癌症的免疫疗法有好几种类型,有的可以帮助免疫系统直接攻击癌细胞,或者刺激免疫系统。本次获得诺贝尔奖的免疫疗法属于免疫检查点抑制剂,这类药物这些药物并不直接针对癌细胞,耳屎帮助免疫系统对肿瘤做出更强烈的反应,通过释放抑制T细胞的刹车攻击来杀死癌细胞,使癌细胞无法避开免疫系统。
PD-1阻断药物Keytruda对晚期三阴性乳腺癌具有显著疗效每一种癌症都是由基因变异或突变的独特组合所驱动的,这也是为什么癌症如此难以治疗的原因。根据2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)在芝加哥举行的年度会议上公布的数据,Keytruda(K药,帕博利珠单抗)在治疗较为严重的三阴性乳腺癌方面是有效的,无论女性是否接受过治疗。Keytruda是一种检查点PD-1阻断药物,三阴性乳腺癌是一种恶性的乳腺癌,占女性乳腺癌的10%-15%,“三阴性”是雌激素受体(ER)阴性,孕酮受体(PR)阴性,HER-2缺乏表达。
试验包括两组晚期乳腺癌患者,癌细胞已经转移。第一组由170名接受过早期其它治疗。第一组患者接受过早期治疗,没有检测PD-L1是否阳性。第二组没有接受早期治疗,肿瘤表达PD-L1。在接受治疗的患者中,Keytruda在8名(5%)的女性中肿瘤缩小了超过30%,并在35名女性(21%)中稳定了病情。在首次接受Keytruda治疗的小组中,52人中的12人,即23%肿瘤缩小了30%以上。另外17%病情也稳定控制。这项研究是迄今为止第一个三重阴性乳腺癌免疫治疗试验。
PD-L1阻断药物Tecentriq对晚期三阴性乳腺癌的疗效2017年另一项研究表明,抗PD-1/PD-L1抑制药物Tecentriq阿特朱单抗使晚期“三阴性”乳腺癌的女性获得了显著的生存益处,阿特朱单抗最近被FDA批准用于治疗膀胱癌,112名患者在服用阿特朱单抗后其中只有11名患者对阿特朱单抗产生反应,所有响应阿特朱单抗的患者一年后都存活下来,而未响应患者一年存活率只有38%。
4. asco是什么品牌?
ASCO是美国ASCO电磁阀。
美国ASCO JOUCOMATIC公司是世界500强之一的美国艾默生集团成员,是一家主要生产和销售流体控制阀以及气动控制元件的跨国公司,具有100多年的生产技术经验,在全球拥有超过30家工厂,为客户提供超过23,000的流体控制产品。
ASCO旗下拥有众多品牌:等都是ASCO的成员,其中ASCO/RED HAT,SIRAI品牌包括通用型产品及部分适用于特殊工矿的产品,可控制普通介质。
GENERAL CONTROL为燃烧系列阀,介质可为燃油等。SCIENTIFIC是微型阀适用于医疗器械及其他分析产品行业。JOUCOMATIC是专业的气动控制产品的品牌,而TRI-POINT为压力温度开关产品。
5. asco这个品牌属于哪个公司?
美国的,公司就叫ASCO,全称是Automatic Switch Company, 总部在美国新泽西,现在主要有两个子公司,一个是做电磁阀的,一个是做开关柜的。
做开关柜的叫做 ASCO Power Technology,被艾默生网络能源收购了,现在是艾默生网络能源有限公司下面的一个子公司。
艾默生网络能源有限公司又是隶属于艾默生集团旗下的一间很大的子公司,主要业务是电信电力之类的电源,UPS以及与之配套的空调,开关柜(就是ASCO公司做的东西)。
艾默生集团。。。这个就说来话长了。。。
电磁阀的那个公司并没有被艾默生收购,所以偶不太了解。。。
怎么?你想买?
6. 科学首次证明喝酒致癌?
看研究一定要客观,狼医生带大家来深度解读。
1.饮酒致癌这件事并不是新闻
我们既往就已经非常明确地知道,饮酒与许多癌症的发病脱不开关系,一方面是由于酒精对消化道粘膜的直接刺激,另外一方面是酒精的代谢产物对一些重要脏器,例如肝脏等的破坏,造成的慢性损伤和炎症,逐渐演化为癌。
那么这篇文章带给我们更多的,其实是在“机理”层面,所以它的确是一个大新闻,但并不是咱们吃瓜群众的大新闻。它是一个科学家的新发现,让科学家可以从干细胞的层面看到酒精的影响,进而为开展更多的研究奠定基础。
例如研究发现酒精与干细胞的DNA破坏相关,而这又是和著名的抑癌基因p53相关……此处省略一万字。
结论:饮酒的确致癌,但这篇文章并没有告诉我们怎样喝酒是好的,只是告诉我们,酒精的确不是个好东西。
2. 中国人酒文化的现状如何?
中国人是出了名的爱酒,无论是结婚宴席还是社交工作,我们似乎离不开酒对于氛围的烘托。但是很多时候在酒桌的“一口闷”行为其实看起来豪迈,但对于自己着实是损伤。
但是这些都是次要的,因为至少为的是工作,选择的是牺牲。我这次要说的是那些以养生为目的的饮酒者。药酒是中国的特色,似乎泡上各种蛇啊蝎子啊枸杞啊就是养生就是长寿了。但是实际上,研究告诉你这些可能都是非常冠冕堂皇的借口罢了。药酒也许并不能让你获得更好的人生,但是更有可能毁掉它。
3. 酒能致癌,就毫无价值吗?
众所周知,从目前的研究来看,少量的红酒可以刺激血液循环,减少心血管疾病的发病。因此既然少量的酒能减少心血管,又能致癌,那到底喝还是不喝呢?
狼医生认为:适量即可。人活一辈子,没有谁能活着离开。
这里提供一个美国肿瘤协会(ASCO)的建议——女性每天饮酒不超过1听(350毫升)啤酒或1杯(150毫升)红酒或1两(50毫升)白酒,男性每天不超过这个量的2倍。
4. 谁最不能喝酒那些喝酒脸红的朋友们,您的体内乙醛脱氢酶似乎发育得不太好,我掐指一算,您最好早点戒酒。因为乙醇的代谢产物,乙醛才是对身体伤害最大的东西,既然代谢不好,那就干脆减少点酒精的摄入吧!
也就是说少量的饮酒帮助大家解解馋,又不会带来更高的癌症风险,岂不美哉?
7. 肺癌患者做基因检测有哪些内容?
众所周知,癌症的治疗不但要重注药物的疗效,同时应兼顾患者的生活质量。肺癌是全球范围内发病率居于首位的恶性肿瘤,因确诊时多数患者的分期较晚,因此总体5年生存率仅仅约14%。随着现代医学的迅猛发展,非小细胞肺癌的诊断和治疗已经进入了“精准医学”时代。基因检测在肺癌的精准治疗过程中起着至关重要的作用。
肺癌基因检测与化疗药物选择非小细胞肺癌目前常用一线化疗药物包括培美曲塞、紫杉醇(包括紫杉醇脂质体及白蛋白纳米紫杉醇)、多西他赛、长春瑞滨、吉西他滨联合铂类(顺铂、卡铂、奈达铂、洛铂)。小细胞肺癌一线药物包括依托泊苷、伊立替康联合铂类。化疗前进行基因检测可以判断药物敏感性及毒副作用大小,为临床选择药物提供依据。
1. 培美曲塞,检测TS’5UTR、TS’3UTR、TYMS,2R/2R和2R/3R型敏感性高于3R/3R型,-6/-6bp和-6/+6bp基因型化疗有效率显著高于+6/+6bp基因型,TYMS低表达患者化疗疗效较好。2. 卡铂、顺铂、奥沙利铂,检测ERCC1和BRCA1,两者都是低表达型者疗效好。3. 吉西他滨,检测RRM1,低表达型者疗效好。4. 长春花碱、紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨,检测TUBB3、STMN1,两者都是低表达型者疗效好。5. 依托泊苷,检测TOP2A,高表达型患者化疗疗效较好,低表达有较强的耐药性。6. 伊立替康,检测基因位点221G>A、TA6>7(UGT1A1基因多态性),AA型比GA型、GG型副作用增强,TA7型比TA6型副作用强。
肺癌基因检测与靶向药物的选择在身体和医学条件允许的情况下,所有晚期非小细胞肺癌患者,均应进行EGFR,ALK等的检测,以明辨突变状态,进而指导下一步的治疗方案。手术切除和气管镜等获取的组织标本是最常见的用于检测的标本类型。其次,细胞学标本(如恶性胸水),也同样具有较高的可信性。对于难以获取上述标本的患者,可以通过血液ctDNA的检测,提示基因突变的状态。
在亚洲裔的非小细胞肺腺癌患者中,约有一半的人存在EGFR基因突变。它常见的类型有:19外显子的缺失、18及21外显子的单核苷酸的替换突变、20外显子的复制突变。上述突变的非小细胞肺癌患者可不同程度地从以吉非替尼(易瑞沙、伊瑞可)、特罗凯、凯美纳为代表的小分子酪氨酸激酶抑制剂EGFR-TKIs的治疗中获益。20外显子的T790m突变与获得性耐药相关,可应用第三代靶向药物AZD9291(泰瑞沙)进行治疗。
ALK突变发生率,为3%-7%,我国约为10%。常见于EGFR阴性的患者中。晚期ALK阳性的非小细胞肺癌患者,指南推荐可应用克唑替尼作为一线方案。 多项临床试验表明,克唑替尼不仅具有针对ALK基因的药理作用,同时还对ROS1基因重排,以及c-MET基因也有活性。在肺癌中,约1%患者为ROS1基因重排型。虽然从数量上看,ALK 阳性患者远低于EGFR 阳性患者(仅有其约1/4),但ALK 阳性患者多为年轻不吸烟女性患者,大多数对化疗药物无响应,治疗选择有限,预后非常差。二代针对ALK靶点的药物艾乐替尼上市将为以年轻不吸烟女性为代表的ALK阳性患者群体提供更好的用药选择。
可以说,EGFR和ALK靶向治疗药物的出现,替代了传统化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的优势地位。 目前根据最权威的NCCN指南,非小细胞肺癌基因检测最好是检测8个基因:EGFR, KRAS, HER2, ALK, ROS1, MET, HER2, RET。二代高通量测序技术可以一次性检出所有基因,费用在6000-7000元左右。另外,最重要的是选择比较权威的检测机构,保证检测结果的可靠性。
在精准治疗中,我们就找到了治疗所对应的“靶点”。相信在不久的将来,越来越来越多的靶点会被发现,越来越多的靶向药物问世,给患者带来福音。
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1. 美国asco,男性口腔hpv该怎么检查?
看了以上几个回答感觉略微有点跑题,题主问口腔 HPV 该如何检测?而大家都在说尖锐湿疣的问题。
首先,我们要分清楚,HPV和尖锐湿疣的关系,在这里不过多的赘述,一句话:HPV是导致尖锐湿疣的根本,尖锐湿疣是感染HPV(绝大多数低危型别,尤其以6、11两种分型最为常见)部分表现,感染HPV可能会生长尖锐湿疣也可能不会,生长尖锐湿疣基本都是感染了HPV。我们回到主题,口腔HPV该如何检测?其实很简单,原理和女性HPV检测一样,只不过一个是采集宫颈上皮细胞,一个是采集口腔上皮细胞,目前HPV检测的比较先进的方法是荧光PCR法,不仅可以检测是否有HPV病毒感染,还可以鉴定感染的分型,显示感染单位以评估感染程度和治疗效果。男性检测难就难在国内医疗系统的HPV检测没有专门针对男性开展,目前由于国内男性 HPV 感染情况的报道并不多见,男性 HPV 感染并未足够的重视,HPV检测(包含分型鉴定)只存在各个医院的妇科门诊中,给男性早期感染的筛查排除带来极大的不便,导致很多男性发生高危或出现类似症状后,苦闷、焦虑、恐慌无处排解,不仅不利于病情的好转,而且造成心灵创伤,严重影响正常生活。这时候应该怎么办呢?不要慌,可以使用一次性医用拭子采集口腔上皮细胞(或其他疑似感染部位上皮细胞),通过专用的样本保存液保护样本,使用便捷快速的物流,交由资质齐全的专业第三方医学实验室进行检测并出具报告,可检测26种不同型别的HPV病毒,手机即可在线查看检测进度及检查报告。
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感谢邀请,一位肺癌病人通过网络会诊20分钟,花费3.6万元,这对普通人来说确实不值得,但对每些有钱人来说,这几万元真的不算什么,还能享受这么多专家的会诊是值得的。但是这也反映出几个问题。
第一,国外医疗费用是相当贵的。在国外医生的技术非常值钱,医生绝对是高收入群体。医疗的收费是相当贵的,我读研究生时曾接诊多名从国外回来就诊的患者,其中有一位在美国诊断脑肿瘤的患者给我留下深刻印象。从他口中得知在美国行头颅MR(核磁共振)检查约2000美元,仅仅MR报告需要200多美元,而我院头颅MR平扫+增强仅需1000元,而治疗脑肿瘤的全部手术费用约15万美元,私立医院更贵,也就是差不多要100万人民币,在国内大约5万元左右,大城市可能会贵一点。因此他毅然回国看病。在国外自费医疗非常昂贵,但国家投入大,医疗保险报销比例高,居民自费比例相对较低,真正免费医疗的国家只有极少数。所以3.6万元会诊费,参照美国的收费并不贵,当然这个费用在国内不少医院都可以做完手术了。
第二,不少国人不相信国内的医疗水平和医生技术。这种情况其实不少见,总觉得国外比中国好。在国内一些大医院的医疗水平已经很高了并不比国外医院差,特别是外科医生的技术可以说一点都不差,他们每年主刀治疗大量病人,可能一年的手术量是国外医生的好几倍,可以说手术熟练度和手术质量一点都不差。但是不可否认的是不同地区,不同医院水平差距很大。近年来越来越多的外国医生来中国学习,进修就是一个很好的见证。这件事中在手术前宁愿花费3.6万来网络会诊,其实就是不相信国内的医院和医生水平。
综上所述,对于某些有钱人来说,参照国外的收费这点钱真的不算多,但对于普通老百姓来说真的没有那个必要。
来自胃肠肿瘤外科医生的回答,更多健康知识欢迎关注头条号,小小柳叶刀。
3. 获得诺贝尔奖的免疫疗法?
目前对于乳腺癌的治疗手段应该算是癌症中预期比较乐观的癌症类型,特别是早期乳腺癌,传统手术和化疗基本上都能治愈。免疫疗法是癌症治疗的一个新领域,近年来被证明在提高某些恶性类型癌症患者的生存率方面取得了成功,包括多种转移性癌。
治疗癌症的免疫疗法有好几种类型,有的可以帮助免疫系统直接攻击癌细胞,或者刺激免疫系统。本次获得诺贝尔奖的免疫疗法属于免疫检查点抑制剂,这类药物这些药物并不直接针对癌细胞,耳屎帮助免疫系统对肿瘤做出更强烈的反应,通过释放抑制T细胞的刹车攻击来杀死癌细胞,使癌细胞无法避开免疫系统。
PD-1阻断药物Keytruda对晚期三阴性乳腺癌具有显著疗效每一种癌症都是由基因变异或突变的独特组合所驱动的,这也是为什么癌症如此难以治疗的原因。根据2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)在芝加哥举行的年度会议上公布的数据,Keytruda(K药,帕博利珠单抗)在治疗较为严重的三阴性乳腺癌方面是有效的,无论女性是否接受过治疗。Keytruda是一种检查点PD-1阻断药物,三阴性乳腺癌是一种恶性的乳腺癌,占女性乳腺癌的10%-15%,“三阴性”是雌激素受体(ER)阴性,孕酮受体(PR)阴性,HER-2缺乏表达。
试验包括两组晚期乳腺癌患者,癌细胞已经转移。第一组由170名接受过早期其它治疗。第一组患者接受过早期治疗,没有检测PD-L1是否阳性。第二组没有接受早期治疗,肿瘤表达PD-L1。在接受治疗的患者中,Keytruda在8名(5%)的女性中肿瘤缩小了超过30%,并在35名女性(21%)中稳定了病情。在首次接受Keytruda治疗的小组中,52人中的12人,即23%肿瘤缩小了30%以上。另外17%病情也稳定控制。这项研究是迄今为止第一个三重阴性乳腺癌免疫治疗试验。
PD-L1阻断药物Tecentriq对晚期三阴性乳腺癌的疗效2017年另一项研究表明,抗PD-1/PD-L1抑制药物Tecentriq阿特朱单抗使晚期“三阴性”乳腺癌的女性获得了显著的生存益处,阿特朱单抗最近被FDA批准用于治疗膀胱癌,112名患者在服用阿特朱单抗后其中只有11名患者对阿特朱单抗产生反应,所有响应阿特朱单抗的患者一年后都存活下来,而未响应患者一年存活率只有38%。
4. asco是什么品牌?
ASCO是美国ASCO电磁阀。
美国ASCO JOUCOMATIC公司是世界500强之一的美国艾默生集团成员,是一家主要生产和销售流体控制阀以及气动控制元件的跨国公司,具有100多年的生产技术经验,在全球拥有超过30家工厂,为客户提供超过23,000的流体控制产品。
ASCO旗下拥有众多品牌:等都是ASCO的成员,其中ASCO/RED HAT,SIRAI品牌包括通用型产品及部分适用于特殊工矿的产品,可控制普通介质。
GENERAL CONTROL为燃烧系列阀,介质可为燃油等。SCIENTIFIC是微型阀适用于医疗器械及其他分析产品行业。JOUCOMATIC是专业的气动控制产品的品牌,而TRI-POINT为压力温度开关产品。
5. asco这个品牌属于哪个公司?
美国的,公司就叫ASCO,全称是Automatic Switch Company, 总部在美国新泽西,现在主要有两个子公司,一个是做电磁阀的,一个是做开关柜的。
做开关柜的叫做 ASCO Power Technology,被艾默生网络能源收购了,现在是艾默生网络能源有限公司下面的一个子公司。
艾默生网络能源有限公司又是隶属于艾默生集团旗下的一间很大的子公司,主要业务是电信电力之类的电源,UPS以及与之配套的空调,开关柜(就是ASCO公司做的东西)。
艾默生集团。。。这个就说来话长了。。。
电磁阀的那个公司并没有被艾默生收购,所以偶不太了解。。。
怎么?你想买?
6. 科学首次证明喝酒致癌?
看研究一定要客观,狼医生带大家来深度解读。
1.饮酒致癌这件事并不是新闻
我们既往就已经非常明确地知道,饮酒与许多癌症的发病脱不开关系,一方面是由于酒精对消化道粘膜的直接刺激,另外一方面是酒精的代谢产物对一些重要脏器,例如肝脏等的破坏,造成的慢性损伤和炎症,逐渐演化为癌。
那么这篇文章带给我们更多的,其实是在“机理”层面,所以它的确是一个大新闻,但并不是咱们吃瓜群众的大新闻。它是一个科学家的新发现,让科学家可以从干细胞的层面看到酒精的影响,进而为开展更多的研究奠定基础。
例如研究发现酒精与干细胞的DNA破坏相关,而这又是和著名的抑癌基因p53相关……此处省略一万字。
结论:饮酒的确致癌,但这篇文章并没有告诉我们怎样喝酒是好的,只是告诉我们,酒精的确不是个好东西。
2. 中国人酒文化的现状如何?
中国人是出了名的爱酒,无论是结婚宴席还是社交工作,我们似乎离不开酒对于氛围的烘托。但是很多时候在酒桌的“一口闷”行为其实看起来豪迈,但对于自己着实是损伤。
但是这些都是次要的,因为至少为的是工作,选择的是牺牲。我这次要说的是那些以养生为目的的饮酒者。药酒是中国的特色,似乎泡上各种蛇啊蝎子啊枸杞啊就是养生就是长寿了。但是实际上,研究告诉你这些可能都是非常冠冕堂皇的借口罢了。药酒也许并不能让你获得更好的人生,但是更有可能毁掉它。
3. 酒能致癌,就毫无价值吗?
众所周知,从目前的研究来看,少量的红酒可以刺激血液循环,减少心血管疾病的发病。因此既然少量的酒能减少心血管,又能致癌,那到底喝还是不喝呢?
狼医生认为:适量即可。人活一辈子,没有谁能活着离开。
这里提供一个美国肿瘤协会(ASCO)的建议——女性每天饮酒不超过1听(350毫升)啤酒或1杯(150毫升)红酒或1两(50毫升)白酒,男性每天不超过这个量的2倍。
4. 谁最不能喝酒那些喝酒脸红的朋友们,您的体内乙醛脱氢酶似乎发育得不太好,我掐指一算,您最好早点戒酒。因为乙醇的代谢产物,乙醛才是对身体伤害最大的东西,既然代谢不好,那就干脆减少点酒精的摄入吧!
也就是说少量的饮酒帮助大家解解馋,又不会带来更高的癌症风险,岂不美哉?
7. 肺癌患者做基因检测有哪些内容?
众所周知,癌症的治疗不但要重注药物的疗效,同时应兼顾患者的生活质量。肺癌是全球范围内发病率居于首位的恶性肿瘤,因确诊时多数患者的分期较晚,因此总体5年生存率仅仅约14%。随着现代医学的迅猛发展,非小细胞肺癌的诊断和治疗已经进入了“精准医学”时代。基因检测在肺癌的精准治疗过程中起着至关重要的作用。
肺癌基因检测与化疗药物选择非小细胞肺癌目前常用一线化疗药物包括培美曲塞、紫杉醇(包括紫杉醇脂质体及白蛋白纳米紫杉醇)、多西他赛、长春瑞滨、吉西他滨联合铂类(顺铂、卡铂、奈达铂、洛铂)。小细胞肺癌一线药物包括依托泊苷、伊立替康联合铂类。化疗前进行基因检测可以判断药物敏感性及毒副作用大小,为临床选择药物提供依据。
1. 培美曲塞,检测TS’5UTR、TS’3UTR、TYMS,2R/2R和2R/3R型敏感性高于3R/3R型,-6/-6bp和-6/+6bp基因型化疗有效率显著高于+6/+6bp基因型,TYMS低表达患者化疗疗效较好。2. 卡铂、顺铂、奥沙利铂,检测ERCC1和BRCA1,两者都是低表达型者疗效好。3. 吉西他滨,检测RRM1,低表达型者疗效好。4. 长春花碱、紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨,检测TUBB3、STMN1,两者都是低表达型者疗效好。5. 依托泊苷,检测TOP2A,高表达型患者化疗疗效较好,低表达有较强的耐药性。6. 伊立替康,检测基因位点221G>A、TA6>7(UGT1A1基因多态性),AA型比GA型、GG型副作用增强,TA7型比TA6型副作用强。
肺癌基因检测与靶向药物的选择在身体和医学条件允许的情况下,所有晚期非小细胞肺癌患者,均应进行EGFR,ALK等的检测,以明辨突变状态,进而指导下一步的治疗方案。手术切除和气管镜等获取的组织标本是最常见的用于检测的标本类型。其次,细胞学标本(如恶性胸水),也同样具有较高的可信性。对于难以获取上述标本的患者,可以通过血液ctDNA的检测,提示基因突变的状态。
在亚洲裔的非小细胞肺腺癌患者中,约有一半的人存在EGFR基因突变。它常见的类型有:19外显子的缺失、18及21外显子的单核苷酸的替换突变、20外显子的复制突变。上述突变的非小细胞肺癌患者可不同程度地从以吉非替尼(易瑞沙、伊瑞可)、特罗凯、凯美纳为代表的小分子酪氨酸激酶抑制剂EGFR-TKIs的治疗中获益。20外显子的T790m突变与获得性耐药相关,可应用第三代靶向药物AZD9291(泰瑞沙)进行治疗。
ALK突变发生率,为3%-7%,我国约为10%。常见于EGFR阴性的患者中。晚期ALK阳性的非小细胞肺癌患者,指南推荐可应用克唑替尼作为一线方案。 多项临床试验表明,克唑替尼不仅具有针对ALK基因的药理作用,同时还对ROS1基因重排,以及c-MET基因也有活性。在肺癌中,约1%患者为ROS1基因重排型。虽然从数量上看,ALK 阳性患者远低于EGFR 阳性患者(仅有其约1/4),但ALK 阳性患者多为年轻不吸烟女性患者,大多数对化疗药物无响应,治疗选择有限,预后非常差。二代针对ALK靶点的药物艾乐替尼上市将为以年轻不吸烟女性为代表的ALK阳性患者群体提供更好的用药选择。
可以说,EGFR和ALK靶向治疗药物的出现,替代了传统化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的优势地位。 目前根据最权威的NCCN指南,非小细胞肺癌基因检测最好是检测8个基因:EGFR, KRAS, HER2, ALK, ROS1, MET, HER2, RET。二代高通量测序技术可以一次性检出所有基因,费用在6000-7000元左右。另外,最重要的是选择比较权威的检测机构,保证检测结果的可靠性。
在精准治疗中,我们就找到了治疗所对应的“靶点”。相信在不久的将来,越来越来越多的靶点会被发现,越来越多的靶向药物问世,给患者带来福音。
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